Définition
La dysplasie est une malformation articulaire. Cela signifie que les os ne sont pas positionnés correctement les uns par rapport aux autres, ce qui entraîne douleur, inflammation et problèmes locomoteurs. On parle le plus souvent de dysplasie de la hanche, mais le coude peut également être touché. La dysplasie du coude peut prendre quatre formes différentes. Un même coude peut être atteint par plusieurs types de dysplasie, et un chien peut être touché sur un seul ou les deux coudes.
Pour comprendre la pathologie il faut comprendre la physiologie.
Rappel anatomique : qu’est-ce que le coude ?
L’articulation du coude est composée de trois os :l’humérus, le radius et l’ulna
Lors de la croissance, ces os doivent s’ossifier et s’ajuster de manière harmonieuse. En cas de dysplasie, des malformations articulaires apparaissent.
Les 4 types de dysplasie du coude
1) Ostéochondrite disséquante (OCD)
Un fragment de cartilage se détache de l’humérus. Cela provoque une inflammation articulaire, responsable de douleur et de boiterie.
2) Fragmentation du processus coronoïde médial (FPCM)
Un fragment osseux se détache de l’ulna, souvent parce que celui-ci est trop long par rapport au radius. Ce fragment peut également endommager le cartilage de l’humérus, entraînant inflammation et douleur.
3) Non-union du processus anconé (NUPA)
L’ulna est généralement trop court, empêchant la fusion normale de deux parties osseuses qui devraient s’unir vers l’âge de 4 mois. Cette absence de fusion provoque une instabilité articulaire, une inflammation chronique et le développement d’arthrose.
4) Incongruence du coude
Les surfaces articulaires ne s’emboîtent pas correctement. Ce mauvais emboîtement entraîne une usure prématurée du cartilage, responsable d’arthrose.
Les causes
Les causes sont multifactorielles :
- Hérédité : certaines races sont prédisposées (Golden Retriever, Labrador, Bouvier Bernois, Rottweiler, Berger Allemand, Cane Corso, Terre-Neuve, Saint-Bernard…).
- Environnement et activité inadaptés : notamment trop intenses chez le chiot.
- Alimentation trop riche, favorisant une croissance trop rapide.
Les symptômes
Ils varient selon les individus et peuvent parfois apparaître plusieurs années après la croissance.
Liste non exhaustive :
- Boiterie des antérieurs, surtout en début d’activité ou après un effort
- Démarche irrégulière
- Douleur à la mobilisation et/ou à la palpation
- Gonflement du coude
- Diminution de la flexion du coude atteint
- Modification de la posture des antérieurs
- Difficulté à rester longtemps debout
- Diminution du volume musculaire sur le membre atteint
Le diagnostic
Le diagnostic doit être posé par un vétérinaire. Selon le type de dysplasie suspecté, des examens complémentaires peuvent être nécessaires : radiographies, scanner et arthroscopie. Il est également utile de filmer les épisodes de boiterie ou autres symptômes afin de les montrer au vétérinaire. Plus le diagnostic est précoce, plus on limite la douleur et le développement de l’arthrose.
Le traitement
La chirurgie est le traitement de choix, en particulier lorsque la dysplasie est diagnostiquée tôt. La technique chirurgicale dépend du type de dysplasie. En complément, une prise en charge globale est recommandée :
- alimentation adaptée
- compléments articulaires
- physiothérapie
- ostéopathie
Ces soins aident le chien à retrouver un équilibre fonctionnel optimal après l’intervention.
Pronostic
Le pronostic est globalement bon dans la majorité des cas. Cependant, si de l’arthrose était déjà présente avant l’intervention, celle-ci ne disparaîtra pas. Le chien pourra conserver des raideurs ou des douleurs résiduelles, liées à l’arthrose.
